
“以前去广州给女儿带娃,慢性病的药吃完了,得自己先全额垫钱买药,等回海南报销时,还得整理票据和病历材料,来来回回折腾。”家住海口、患类风湿关节炎多年的王叔,提起过去门诊慢特跨省报销的经历,满是无奈。但如今,他逢人就夸:“现在的医保政策太给力了!门诊慢特病费用跨省能直接结算,在异地医院就能实时报销了,再也不用为报销跑断腿、垫现金了!”王叔的这份省心,正源于门诊慢特病跨省直接结算政策的升级-结算病种已从最初的5种扩至10种,类风湿关节炎就在其中。下面,让我们聊聊这份实用的跨省直接结算攻略。
第一步,先在参保地“认定资格”。
参保人需要按照参保地的规定申请办理门诊慢特病病种待遇认定。可登录国家医保服务平台APP,“异地备案”服务专区-“异地就医更多查询”—“门慢特资格”,就可查询自己享有的门诊慢特病待遇。
展开剩余68%第二步,提前“搞定备案”。
按参保地规定通过线上或者线下途径办理跨省异地就医备案手续。线上可以通过“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”小程序、“海南医保”APP、“海南医保”小程序等办理,线下可在参保地经办机构窗口办理。
第三步,看病“直接结算”。
在开通门诊慢特病跨省直接结算服务的就医地定点医疗机构进行直接结算。可登录国家医保服务平台APP,在“异地备案”服务专区,点击“查询服务”下的“异地联网定点医药机构查询”,选择就医地,输入定点医疗机构名称,查询定点医疗机构门诊慢特病结算开通情况及支持病种;也可以点击“更多筛选”,在“开通类别”中选择门诊慢特病,查询就医地开通的所有门诊慢特病费用跨省联网定点医药机构。
常见问答
Q
哪些门诊慢特病相关治疗费用能够医保跨省直接结算?
A: 截至目前,全国所有医保统筹地区作为就医地均能提供高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎共10种门诊慢特病相关治疗费用跨省医保直接结算服务。
Q
如何在医院跨省直接结算10种门诊慢特病相关治疗费用?
A: 参保人出示医保码或社会保障卡到已开通门诊慢特病跨省直接结算服务的定点医疗机构就医时,在门诊挂号、就诊、结算等环节,需主动告知跨省就医参保人身份和享受的门诊慢特病病种待遇。
Q
除了那10个病种外的门诊慢特病种,参保人异地就诊这些疾病时怎么结算呢?
A: 目前,海南省基本医疗保险门诊慢特病病种一共有57种,除了那10个病种可以跨省联网直接结算外,其他47个门诊慢特病种,参保人异地就诊这些疾病时,注意不要按照普通门诊费用跨省直接结算,而是需要在定点医疗机构全额自费后,凭相关凭证回参保地按照我省规定申请手工报销。
医保政策暖人心,跨省看病不折腾。如果不清楚怎么操作,打开国家医保服务平台APP查一查,或打参保地医保热线问一问,轻松搞定!
来源:省社保服务中心异地就医结算处
编辑:庄晓曼
审核:韦凌、胡亚强炒股配资官方网
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